연산반도치과

임플란트	심미보철
턱관절장애	코골이 및 수면무호흡증
이갈이	치아미백

임플란트란?
특수 금속(타이타늄)으로 만들어진 인공치아(임플란트)를 상실된 치아 부위의 잇몸 뼈에 식립하고 그 위에 인공치아를 장착하여 수복하는 치료 방법으로 본래 자기 치아와 가장 유사한 형태와 기능을 회복할 수 있는 치료방법입니다

임플란트의 구성
임플란트 잇몸뼈에 이식되는 나사 모양의 인공 치근부분을 말합니다.
지대주 임플란트와 상부 보철물을 연결하여주는 부분으로 임플란트 위에 고정되어 상부 보철물을 지지하게 됩니다.
상부 보철물 씹는 기능을 담당할 치아보철물로 크라운 (눈에 보이는 치아부분)에 해당합니다.

임플란트 시술 후 주의사항
약 수술 후 감염 예방과 진통 목적으로 처방하였으므로 약은 반드시 처방대로 모두 드셔야합니다. 만일 약으로 인한 부작용 (알레르기, 심한 소화 장애 및 설사 등)이 나타나면 즉시 복용을 멈추고 치과로 연락 주시면 됩니다.
붓기 시술 부위는 경우에 따라서 심하게 붓기도 합니다. 수술 후, 비닐봉지 등에 얼음을 넣고 수건으로 싸서 너무 차갑지 않게 한 뒤, 수술 부위에 10분 찜질, 10분 쉬는 방식으로 수술 후 1-2일 동안 얼음찜질이 필요합니다.
출혈 수술 부위에서 출혈이 계속되는 경우, 입안에 거즈를 물고 1시간 쯤 출혈부위를 압박해 주세요. 만일, 위의 처치에도 불구하고 출혈이 계속되거나 과다하게 출혈이 되면 즉시 내원해주시기 바랍니다.
오한 수술 당일에는 오한과 허약해진 느낌이 들 수 있습니다. 충분한 휴식과 안정이 필요하므로 수술 후 이틀까지는 운동과 목욕탕 (사우나) 이용을 삼가해야 합니다. 간단한 샤워 정도는 가능합니다.
칫솔질 수술 부위를 제외한 모든 부위에 대해 정상적인 칫솔질이 가능합니다.
구강 양치액 수술 부위에 칫솔질을 하지 않는 대신 입안 소독 목적으로 1일 2~3회, 1회에 1분간 머금고 있다가 뱉어내시면 됩니다.
음식물, 담배 수술 당일에는 지혈을 위해 뜨거운 음식을 삼가는 것이 좋습니다. 술이나 담배처럼 자극성이 있는 음식물은 수술 수위에 스며들어가 해로운 작용을 합니다. 특히 흡연은 수술 부위의 치유를 방해합니다.
기타 수술 후 찬 것에 민감한 반응이 나타날 수 있는데, 이 때는 당분간 미지근한 물을 사용하시기 바랍니다. 이러한 지각과민은 지속되다가 향후 서서히 감소합니다.

FAQ
Q. 임플란트가 틀니보다 좋은 점은 무엇인가요? A. 틀니는 꼈다 뺐다하는 불편함 및 잇몸 통증, 이물감, 냄새, 발음장애 등으로 불편함이 있지만 임플란트는 잇몸뼈에 고정하는 것으로 자연치아와 같이 편안합니다.
Q.임플란트 수술은 많이 아픈가요? A. 임플란트 수술할 때는 수술 부위에 부분 마취를 한 뒤 수술을 진행하기 때문에 수술하는 도중에는 아프지 않습니다. 하지만 수술 후 마취가 풀리면서 어느 정도의 통증은 있을 수 있기 때문에 수술 후 처방 받은 약을 꼭 복용하시기 바랍니다.
Q. 임플란트의 성공률과 수명은 어느정도 되나요? A. 임플란트 치료의 성공률은 임플란트의 개수, 식립 위치, 개개인의 뼈의 질과 양, 저작습관, 골다공증 등의 전신질환여부에 따라 차이가 날 수 있지만 평균적으로 90~98%입니다. 또한 성공적으로 심어진 임플란트의 경우 수명이 대략 10년 이상으로 알려져있으나 단정하기는 어렵습니다.
Q.임플란트의 진료 비용은 어떻게 되나요? A. 임플란트 진료는 현재 국민건강보험 대상이 아닙니다. 따라서 임플란트 식립 상담을 위한 방사선 사진 촬영 및 CT촬영은 국민 건강보험혜택을 받을 수 없습니다. 임플란트 진료 비용은 임플란트 식립 개수 및 부위의 잇몸뼈의 상태에 따라 달라지며 잇몸뼈의 양이 부족하여 골이식이 필요한 경우 비용이 추가됩니다. 임플란트 진료 상담 후 임플란트 치료계획에 따라 진료 비용이 대략적으로 결정되며 임플란트 수술 및 진료를 위해서 내원하는 진료 비용은 별도로 부담됩니다.

심미보철이란?
치아를 때우고 씌우는 모든 치료를 보철이라고 하는데, 심미보철은 보철의 기능적인 면과 더불어 가장 아름다운 색상과 모양, 투명도 등 주변치아와의 조화로 자연치아와 가장 흡사하도록 만드는 보철입니다.

심미보철의 종류 ① 라미네이트
라미네이트란? 고르지 않는 치아나 치아 색이 어두운 경우 치아 사이가 벌어진 경우 등에 쓰이는 시술법으로 치아의 바깥면 만을 얇게 삭제 한 후 약 0.3mm 두께인 손톱 모양의 도자기 인공치아를 삭제된 면에 접착시키는 시술법입니다. 특히 앞니에 많이 사용되며 원하는 모양과 색상을 부여 할 수 있어 심미적으로 우수한 치아 성형 방법입니다.
라미네이트의 장점 - 치아의 모양을 원하는 대로 디자인 할 수 있습니다. - 치아의 삭제량을 최소화 할 수 있습니다. - 색상과 모양이 실제 치아와 거의 비슷합니다. - 간편하게 시술 되므로 고통이 없고 마취가 거의 필요 없습니다. - 시술 기간이 짧습니다.
라미네이트 대상 - 앞니가 약간 부서지거나 떨어져 나가신 분 - 치아색이 심하게 누렇거나 회색 빛이신 분 - 앞니의 모양이 이상 하신 분 - 앞니 사이에 틈새가 있으신 분 - 한, 두개 앞니만 돌출 회전되어 삐뚤삐뚤 하신 분 - 치아의 크기가 다르신 분

심미보철의 종류 ② 올세라믹
올세라믹이란? 치아 사이가 벌어졌거나 치열이 고르지 않거나 치아의 색이 어두울 경우 단기간에 치아의 색 모양 크기 배열을 바꾸는 심미치료방법으로 치아를 약간 삭제하여 올세라믹 재료로 씌어 주는 치료를 말합니다. 지르코니아 올 세라믹은 올 세라믹 재료 중 가장 강도가 높고 색상과 투명도가 우수하여 심미적으로 월등한 만족감을 선사합니다.
올세라믹의 장점 - 시술기간이 짧습니다. - 통증이 거의 없고 일반 교정처럼 장치를 붙이지 않아서 편합니다. - 원하는 치아의 형태와 모양 뿐 아니라 색상도 맞춤 제작 할 수 있습니다. - 자연치아만큼 강도가 튼튼합니다. - 시간이 지나도 색이나 형태의 변화가 거의 없습니다. - 잇몸에 무리가 없어 좋습니다. - 빛을 통과시켜 실제 치아와 거의 유사해 심미적으로 완성도가 높습니다.
올세라믹 대상 - 덧니 불규칙한 치열을 가지신 분 - 심한 변색으로 미백을 해도 치아가 어두우신 분 - 앞니가 빠진 경우 - 사고나 충치로 신경치료가 필요하신 분 - 기존 보철물 변색으로 심미적으로 자연치아와 거의 흡사한 치아를 원하시는 분 - 치아의 크기가 너무 크거나 작으신 분

심미보철의 종류 ③ 레진
레진이란? 기존의 아말감 치료는 그 재료 고유의 색상 때문에 미관상 보기가 좋지 않을 뿐 아니라 치아 변색 부식 2차 우식 (2차 충치)의 유발 가능성 및 수은 사용에 대한 우려 때문에 사용이 제한적인 반면 레진은 치아 색상과 같은 여러 종류의 색상이 있기 때문에 이 재료로 손상된 치아를 수복할 경우 원래의 치아 색상과 거의 같게 할 수 있는 훌륭한 심미적인 치료의 한 분야입니다. 또한 치아와 직접 결합하기 때문에 미세 누출에 의한 2차 우식 발생의 가능성이 줄어들었으며 마모도와 강도가 뛰어난 치료입니다.
레진의 장점 - 기존 치아와 색상과 모양이 비슷하며 심미적으로 우수합니다. - 금이나 아말감보다 치아 삭제량이 적기 때문에 기존 치아를 최대한 보존할 수 있습니다. - 자연 치아와 강도가 거의 비슷합니다. - 1회 방문으로도 치료가 가능하며 치료비도 적절합니다. - 잇몸에 무리가 없습니다.
레진 대상 - 잘못된 칫솔질로 잇몸 부위의 치아가 손상되신 분 - 일반적인 충치치료 증례 중 부위가 넓지 않으신 분 - 앞니가 겹쳐지거나 벌어지신 분 - 앞니의 크기가 불규칙 하신 분

심미보철의 수명
보철의 수명은 환자분들이 상당히 궁금해 하는 점인데 치과협회가 조사한 바에 따르면 보철물의 평균수명은 7년 정도 라고 합니다. 개인의 특성에 따라 관리하는 정도에 따라 차이가 나겠지만 영구적으로 사용하기는 어렵습니다. 틀니를 사용하는 사람이라면 턱뼈가 흡수되면서 잇몸 및 얼굴의 변형이 일어나기 때문에 2~5년이 지나면 틀니를 새로 제작해야 합니다. 자기 치아도 영구적으로 쓸 수 없는 경우가 많은 데 인공적인 금관이 영구적 이지 않은 것은 당연합니다.

심미보철 시 주의사항
심미보철을 한 경우 가장 주의해야 할 점은 충격에 깨지지 않도록 조심하셔야 한다는 겁니다. 아무리 보철물 강도가 좋아졌다 하더라도 딱딱한 음식을 씹거나 물어뜯는 행동은 삼가 하시는 게 좋습니다. 예를 들어, 베어 먹는 음식이나, 부딪힘, 젓가락 깨물기 등의 사고로 인해 보철물이 망가 질 수도 있다는 점을 꼭 기억해 주셔야 합니다. 그리고 보다 세심한 잇솔질을 통해 보철물을 깨끗이 관리해 주시고, 6개월마다 정기적인 검진을 받으시는 것이 좋습니다.

턱관절 장애란?
턱을 둘러싼 근육-뼈-관절의 배열이 틀어지거나 턱관절을 감싸는 근육, 연골, 관절 디스크 등이 손상되면 입을 잘 벌리지 못하거나 입을 벌릴 때마다 턱관절에서 딱딱 소리가 나는 증상이 나타납니다. 턱뼈와 이어진 얼굴과 목의 근육이 긴장되므로 두통과 목의 통증이 동반되는 경우가 흔하며 손상된 쪽의 턱관절이 잘 열리지 않아 안면비대칭으로 진행되는 경우도 많습니다. 이러한 증상을 통칭하여 ‘턱관절장애’ 라고 합니다.

턱관절 장애의 원인
- 정서적인 스트레스,긴장,불안 - 한쪽으로만 씹기, 이 악물기, 딱딱한 음식 즐겨먹기 등의 나쁜 구강습관 - 밤에 이를 갈거나 엎드려 자는 수면 습관 - 만성적인 피로 - 교통사고나 운동에 의한 외상 - 척추질환 (척추의 불균형, 목디스크 등)

턱관절 장애 자가진단
- 입을 열고 닫는 것이 불편하다. - 입을 벌리는 동작에서 '딸깍' 거리는 소리가 나며, '덜커덩' 거리면서 움직인다. - 턱관절 부위가 뻐근하고 아프며, 주위의 목이나 어깨, 머리까지 뻣뻣해지고 결린다. - 손가락의 2,3,4지를 세로로 모아서 입에 넣으려고 하면 잘 들어가지 않는다. - 하품을 하거나 입을 크게 벌리는 경우 입이 잘 안 다물어진다. - 편두통이 느껴지고 집중력이 저하된다. - 충분한 휴식을 취해도 만성 피로가 가시질 않는다. - 현기증, 귀울림(이명), 눈물, 지각마비, 입맛의 변화 등의 증상이 나타난다.

턱관절 장애 치료방법
약물치료 초기 근막동통의 환자 또는 단순히 증상 해결만을 원하는 환자에게 시행하며 물리치료와 병행합니다.
물리치료 초기 근막동통의 환자 또는 단순히 증상해결만을 원하는 환자에게 시행하며 교합안정장치를 사용하여 관리받습니다.
교합치료 하악에 Splint를 착용함으로써 증상을 해소하고 근육이 안정되는 하악의 정상 위치를 찾아주게 됩니다.

시술 후 주의사항
- 턱을 무리하게 쓰면 안되므로, 음식 중에 마른 오징어, 껌, 질긴 고기 등은 피합니다. - 더운 찜질이 효과적이므로 따뜻한 물에 수건을 적셔 귀 앞과 턱, 목 부분까지 더운 찜질을 해줍니다. - 턱에서소리가 나는 경우에는 목과 어깨 근육을 풀어주고, 턱 근육과 목에 연결되어 있는 근육을 풀어 줍니다. - 이가 떨어져 있는 것이 정상이므로 억지로 이를 세게 다무는 것은 좋지 않습니다.

코골이, 수면 무호흡증이란?
코골이는, 수면 중에 구강과 연결된 공기 통로가 좁아져서 입천장이나 목젖의 진동이 일어날 때 발생합니다. 이 상태가 더욱 악화되어 기도가 완전히 막혀서 숨을 쉬지 않는 상태가 수초간 지속되는 일이 반복되면 ‘수면 무호흡증’ 이라고 부르게 됩니다. 주로 40대 이후의 남성과 폐경기 이후의 여성에서 잘 발생하는데, 비만이 있는 사람이나 술을 마시고 잠을 자는 경우에 더 심한 증상이 나타납니다.

위험 요인
코골이와 수면 무호흡증이 있는 사람은 하루 종일 피로하거나 졸음을 느끼는 경우가 많고, 교통사고나 산업안전사고의 위험이 높기 때문에 특별한 주의가 필요합니다. 또한, 수면 무호흡증 환자들은 고혈압, 뇌졸중, 심장질환에 대한 위험도가 높기 때문에 적절한 치료와 관리가 매우 중요합니다.

치료 방법
자가행동 요법 행동요법, 공기펌프, 구강장치, 수술 등이 있습니다. 이 중에서 체중감량, 음주의 절제, 금연, 옆으로 누워자기와 같은 자가행동요법을 우선적으로 시행해야 하며 이런 방법으로 충분한 효과를 거두지 못했을 때 구강장치요법이나 수술을 선택할 수 있습니다.
구강장치요법 증상이 심한 경우에는 공기펌프(기도양압기)를 사용하는 것이 가장 효과적이나 사용하기가 불편합니다. 구강장치요법은 코골이와 폐쇄성 수면무호흡증의 증상을 완화시키는데 비교적 좋은 효과를 나타내며 치료에 따르는 고통이 거의 없고 사용하기가 편리하고 부작용이 적고 치료비가 적게 들기 때문에 상당히 좋은 치료법으로 추천됩니다.

이갈이란?
‘이갈이’란 잠을 자는 도중에 턱 근육의 지속적인 수축이 일어나서 위아래 치아를 서로 강하게 깨물거나 마찰하는 것을 말하는데, 매우 흔하게 발생하며 전체 인구의 약 5-20% 정도에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이갈이는 무의식 상태에서 치아를 강하게 깨무는 것이기 때문에, 깨무는 힘이 보통의 씹는 힘에 비해 몇 배나 강하고, 이로 인해 치아, 잇몸, 턱관절과 턱근육 등에 나쁜 영향을 주게 됩니다.

위험요인
머리에 외상을 받은 병력이 있는 경우 흔히 발생하며, 학업과 관련된 피로나 스트레스가 많은 학생들이나 평소 과중한 업무로 인한 피로나 스트레스가 많은 직장인 또는 주부 등에서 자주 발생합니다

주요 증상
- 주위 사람 수면 방해 - 턱 근육 통증 발생 - 치아 손상 발생 - 정상적인 턱 운동 방해 - 시린이 통증 유발 - 턱근육 주변 문제

FAQ
Q. 이갈이도 유전이 되나요? A. 이갈이는 유전적이라고 할 수는 없습니다. 어른이나 아이들이 이를 가는 것은 대개의 경우 정신적 스트레스나 육체적 피로 때문입니다. 특히 아이들은 예민해서 낮에 심하게 놀거나 스트레스를 받으면 밤에 이갈이를 심하게 합니다. 또 아이들은 치열교합이 안정되지 않거나 치아의 높은 부위가 맞닿으면 이것을 없애기 위해 생리적으로 이갈이를 하기도 합니다. 즉 이갈이의 원인은 유전적 요인보다는 심리적인 요인과 구강 악습관에 의한 가능성이 크다고 할 수 있습니다.
Q. 의료용품 전문점에서 판매하는 마우스피스는 사용하면 안되나요? A. 이갈이 방지장치인 스플린트(splint)와 마우스피스는 비슷한 원리이기는 하지만 치과에서 제작하고 조정을 거친 마우스피스라면 몰라도 시중에서 구입할 수 있는 기성제품은 오히려 턱관절과 교합(치아 맞물림)에 문제를 야기할 가능성이 있어 권하지 않습니다. 이갈이의 정확한 진단과 치료는 전문치과에서 하는 것이 좋습니다.
Q. 스플린트를 착용하지 않을 시 장치보관은 어떻게 하나요? A. 우선 장치는 사용 후 마다 퐁퐁과 같은 주방세제를 살짝 묻혀 칫솔로 깨끗하게 닦아주시고, 1~2시간 이상 스플린트 장치를 착용하지 않을 경우 반드시 수분이 있는 환경에서 보관해야 합니다. 찬물에 담궈두거나 젖은 수건으로 감싸 보관하시면 좋습니다.
Q. 스플린트를 착용시 부작용이나 불편하지는 않나요? A. 스플린트 장치를 착용하는 첫 2주간은 침 분비가 증가할 수 있으며 이러한 증상은 정상적인 것입니다. 장치를 입에서 제거할 때마다 치아가 맞물리는 느낌이 평소와 다르게 느껴질 수 있으나, 몇 분 안에 평소와 같이 되돌아 옵니다. 이 또한 정상적인 반응으로 걱정 안하셔도 됩니다. 장치를 처음 착용했을 때 특정 단어의 발음에 곤란을 겪을 수도 있습니다. 장치를 끼고 신문, 책 등을 소리 내어 읽는 연습을 꾸준히 해주시면 발음이 정상화되는데 도움이 됩니다. 스플린트의 장치 조정을 위해 정기적이고 주기적인 점검은 반드시 필요합니다. 전문가의 지시에 따라 장치를 착용하신다면 부작용은 발생하지 않습니다.

FAQ

Q. 이갈이도 유전이 되나요?
A. 이갈이는 유전적이라고 할 수는 없습니다.

어른이나 아이들이 이를 가는 것은 대개의 경우 정신적 스트레스나 육체적 피로 때문입니다.

특히 아이들은 예민해서 낮에 심하게 놀거나 스트레스를 받으면 밤에 이갈이를 심하게 합니다.

또 아이들은 치열교합이 안정되지 않거나 치아의 높은 부위가 맞닿으면 이것을 없애기 위해 생리적으로 이갈이를 하기도 합니다.

즉 이갈이의 원인은 유전적 요인보다는 심리적인 요인과 구강 악습관에 의한 가능성이 크다고 할 수 있습니다.

Q. 의료용품 전문점에서 판매하는 마우스피스는 사용하면 안되나요?

A. 이갈이 방지장치인 스플린트(splint)와 마우스피스는 비슷한 원리이기는 하지만 치과에서 제작하고 조정을 거친 마우스피스라면 몰라도 시중에서 구입할 수 있는 기성제품은 오히려 턱관절과 교합(치아 맞물림)에 문제를 야기할 가능성이 있어 권하지 않습니다.

이갈이의 정확한 진단과 치료는 전문치과에서 하는 것이 좋습니다.

Q. 스플린트를 착용하지 않을 시 장치보관은 어떻게 하나요?

A. 우선 장치는 사용 후 마다 퐁퐁과 같은 주방세제를 살짝 묻혀 칫솔로 깨끗하게 닦아주시고, 1~2시간 이상 스플린트 장치를 착용하지 않을 경우 반드시 수분이 있는 환경에서 보관해야 합니다.

찬물에 담궈두거나 젖은 수건으로 감싸 보관하시면 좋습니다.

Q. 스플린트를 착용시 부작용이나 불편하지는 않나요?

A. 스플린트 장치를 착용하는 첫 2주간은 침 분비가 증가할 수 있으며 이러한 증상은 정상적인 것입니다.

장치를 입에서 제거할 때마다 치아가 맞물리는 느낌이 평소와 다르게 느껴질 수 있으나, 몇 분 안에 평소와 같이 되돌아 옵니다.

이 또한 정상적인 반응으로 걱정 안하셔도 됩니다.

장치를 처음 착용했을 때 특정 단어의 발음에 곤란을 겪을 수도 있습니다.

장치를 끼고 신문, 책 등을 소리 내어 읽는 연습을 꾸준히 해주시면 발음이 정상화되는데 도움이 됩니다.

스플린트의 장치 조정을 위해 정기적이고 주기적인 점검은 반드시 필요합니다. 전문가의 지시에 따라 장치를 착용하신다면 부작용은 발생하지 않습니다.

임플란트

심미보철

턱관절 장애

코골이 및 수면 무호흡증

이갈이

치아 미백


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